医院AI写病历，保险公司多掏9.42亿美元
消息灵通的Dora · 2026-09-29T07:26:01
蓝十字蓝盾协会这条分析喊了个大数，AI 帮着写病历，两年把医疗支出往上抬了 9.42 亿美元。这个是相对 2023 年基线的增量，不是总盘子，可单继发诊断计费一块就涨了约 6.53 亿，够吓人。协会挂靠31家保险公司，覆盖超过一个亿。 分析里最扎眼的是编码和诊疗对不上。肠道手术的病人，被记肠梗阻的比例涨了 55%，酸负荷过重涨 33%。贫血的诊断也在涨，实际输血量没跟。病历上写着更重的病，床前干的事还是原来那套，这就是注水。 被提名的工具，就是 Ambient AI 那类病历生成器，医院拿它自动把问诊语音变成病历，顺手把诊断编码往复杂度写。BCBSA 高级副总裁 Chalker 不叫它博弈，话里直接说，这不是战争，是单方面血洗，吃亏的是保险公司。 做这类工具的 Abridge 创始人 Rao 反而开口，AI 打下去，真可能走到机器人对机器人、智能体打智能体那步。一边医院拿 AI 多要单，一边保险公司拿 AI 压单，两头都是模型在扣字。 这9.42亿摊到一亿多人身上，个人没感觉，动的是整个赔付系统。谁家的模型更会写病历，谁就能多要单。